Vaccinuri obligatorii

Articol realizat de redacția Creative Art Copywriting cu informații din surse deschise. Acest articol nu a fost revizuit de un specialist. 

În ultima perioadă, în România subiectul vaccinurilor obligatorii a ținut luni bune, și încă ține, primele pagini ale ziarelor și deschiderile de jurnal TV. Motivul? După cum bine îl știm cu toții, scăderea numărului de copii vaccinați și izbucnirea epidemei de rujeolă.

Un vaccin este un preparat biologic care oferă imunitate activă dobândită la o anumită boală. Un vaccin conține în mod obișnuit un agent care seamănă cu un microorganism cauzat de boală și este adesea făcut din forme slabe sau ucise ale microbului, toxinelor sale sau uneia dintre proteinele sale de suprafață. Agentul stimulează sistemul imunitar al organismului de a recunoaște agentul ca o amenințare, recunoaște și distruge oricare dintre aceste microorganisme pe care le întâlnește ulterior. Vaccinurile pot fi profilactice (de exemplu, pentru a preveni sau a ameliora efectele viitoarei infecții cu un agent patogen natural sau „sălbatic”) sau terapeutice (de exemplu, sunt investigate vaccinurile împotriva cancerului). Eficacitatea vaccinării a fost larg studiată și verificată; de exemplu, vaccinul gripal, vaccinul HPV și vaccinul împotriva gripei aviare. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că vaccinurile cu licență sunt disponibile în prezent pentru douăzeci și cinci de infecții diferite care pot fi prevenite.

În România, se fac încă demersuri pentru ca anumite vacccinuri să fie obligatorii pentru copii. Motivele, așa cum spuneam și mai sus sunt legate de epidemia ce s-a abătut asupra țării, dar și despre scăderea numărului de copii vaccinați.

Deocamdată, Legea mai are nevoie de votul Camerei decizionale pentru a intra în vigoare.

Dar schema națională de vaccinare arată cam așa:

VÂRSTA RECOMANDATÄ‚ TIPUL DE VACCINARE COMENTARII
Primele 24 de ore Vaccin hepatitic B În maternitate
2-7 zile Vaccin BCG În maternitate
     
2 luni * Vaccin hexavalent Medicul de familie
  (DTPa – VPI – Hib – HepB)  
  Vaccin pneumococic conjugat *  
     
4 luni* Vaccin hexavalent Medicul de familie
  (DTPa – VPI – Hib – HepB)  
  Vaccin pneumococic conjugat *  
     
11 luni* Vaccin hexavalent  
  (DTPa – VPI – Hib – HepB) Medicul de familie
  Vaccin pneumococic conjugat *  
     
12 luni Vaccin rujeolic – oreion – rubeolic (ROR) Medicul de familie
     
5 ani ** Vaccin rujeolic – oreion – rubeolic (ROR**) Medicul de familie
     
6 ani *** Vaccin tetravalent Medicul de familie
  (DTPa – VPI)  
  Vaccin poliomielitic inactivat ***  
  VPI***  
     
14 ani Vaccin diftero-tetanic / Medicul de familie
  Vaccin Diftero-tetano – pertusiss acelular  
  (dT – DTPa)  
     

 Vaccinul hepatic B.  Vaccinul împotriva hepatitei B este un vaccin care previne hepatita B.  Prima doză este recomandată în primele 24 de ore de la naștere, cu două sau trei doze suplimentare administrate ulterior.  Acestea includ persoanele cu funcții imune slabe, cum ar fi HIV / SIDA și cei născuți prematur. La persoanele sănătoase, imunizarea de rutină are ca rezultat mai mult de 95% dintre persoanele protejate.  Testele de sânge pentru a verifica dacă vaccinul a avut efectul dorit sunt recomandate persoanelor cu risc crescut. Pot fi necesare doze suplimentare la persoanele cu funcții imune slabe, dar nu sunt necesare pentru majoritatea oamenilor. La cei care au fost expuși la virusul hepatitei B dar nu au fost imunizați, imunoglobulina hepatitei B trebuie administrată în plus față de vaccin. Vaccinul se administrează prin injectare într-un mușchi.  Reacțiile adverse grave din vaccinul împotriva hepatitei B sunt foarte puțin frecvente. Durerea poate apărea la locul injectării. Este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Acest vaccin nu a fost legat de sindromul Guillain-Barré. Vaccinurile actuale sunt produse cu tehnici ADN recombinant și sunt disponibile atât ca atare, cât și în combinație cu alte vaccinuri.

Vaccinul BCG. Vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG) este un vaccin utilizat în principal împotriva tuberculozei. În țările în care tuberculoza este frecventă, se recomandă o doză la copiii sănătoși în primele zile de după naștere. Bebelușii cu HIV / SIDA nu trebuie vaccinați. În zonele în care tuberculoza nu este obișnuită, numai copiii cu risc crescut sunt de obicei imunizați, în timp ce cazurile suspecte de tuberculoză sunt testate și tratate individual. Adulții care nu au tuberculoză și nu au fost imunizați anterior, dar sunt frecvent expuși tuberculozei rezistente la medicamente pot fi imunizați de asemenea. Vaccinul este adesea folosit ca parte a tratamentului cancerului de vezică urinară.  Ratele de protecție împotriva infecției cu tuberculoză variază foarte mult și protecția durează între zece și douăzeci de ani. În cazul copiilor, anual sunt riscuri ca 20% dintre ei să se infecteze. Vaccinul se administrează prin injectare în piele. Dozele suplimentare nu sunt susținute de dovezi. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul anumitor tipuri de cancere vezicale. Reacțiile adverse grave sunt rare.  Adesea există roșeață, umflături și dureri ușoare la locul injectării. Un ulcer mic se poate forma și cu o cicatrice după vindecare.  Efectele secundare sunt mai frecvente și potențial mai severe la cei cu funcții imune slabe.  Nu este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii.  Vaccinul a fost inițial dezvoltat din Mycobacterium bovis, care se găsește în mod obișnuit la vaci.

Vaccinul ROR. Vaccinul ROR este un vaccin împotriva imunodeficienței împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (rujeola germană). Este un amestec de virusuri atenuate vii ale celor trei boli, administrate prin injectare. Acesta a fost inițial dezvoltat de Maurice Hilleman.

Un vaccin cu licență pentru prevenirea rujeolei a devenit disponibil pentru prima dată în 1963 și unul îmbunătățit în 1968. Vaccinurile pentru oreion și rubeolă au devenit disponibile în 1967 și, respectiv, 1969. Cele trei vaccinuri (pentru oreion, rujeolă și rubeolă) au fost combinate în 1971 pentru a deveni vaccin rujeolic-oreion-rubeolic.

Vaccinul ROR este, în general, administrat copiilor în vârstă de un an, cu o a doua doză înainte de începerea școli (adică vârsta de 4/5). A doua doză este o doză pentru a produce imunitate la numărul mic de persoane (2-5%) care nu dezvoltă imunitate rujeolă după prima doză. În Statele Unite, vaccinul a fost licențiat în 1971, iar a doua doză a fost introdus în 1989.  Este utilizat pe scară largă în întreaga lume; de la introducerea celor mai vechi versiuni din anii 1970, peste 500 de milioane de doze au fost folosite în peste 60 de țări. Vaccinul este vândut de Merck ca M-M-R II, GlaxoSmithKline Biologicals ca Priorix, Institutul de Seruri din India ca Tresivac și Sanofi Pasteur ca Trimovax.

Vaccinul hexavalent combină cele 3 vaccinuri care se fac la 2 luni, 4 luni, 6 luni și 1 an, împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive, haemophilus, hepatitei B şi poliomielitei într-unul singur, deci o singură injecție. Difteria este o boală acută produsă de bacteria C. diphtheriae. Se transmite prin contact direct, strănuturi sau tuse. Complicațiile acestei boli includ moarte, miocardită, neurită, otită, insuficiență respiratorie ș.a. Rata mortalității în cazul celor bolnavi este de 5-10% în general și mai mare (chiar și 20%) în cazul celor sub 5 ani sau peste 30-40 ani și nu s-a schimbat foarte mult în ultimii 50 ani. Tetanosul este o boală cu o incidență mică, dar este foarte periculoasă și poate fi prevenită prin vaccinare. La nou-născuți, acesta apare, în general, în situațiile în care cordonul ombilical e tăiat cu un obiect care nu este suficient de steril. În țările dezvoltate aceste evenimente sunt foarte rare, dar dacă apar sunt foarte grave: fără tratament, mortalitatea e de 100%, iar cu tratament variază între 10 și 60%.

Tusea convulsivă produce probleme serioase. Dintre copiii sub un an care fac tuse convulsivă, jumătate ajung la spital. Dintre aceștia: 23% fac pneumonie, 1,6% au convulsii violente, 67% au apnee, 0,4% fac encefalopatie, iar 1,6% mor.

Vaccinul pneumococic conjugat. Vaccinul pneumococic conjugat (PCV) este un vaccin pneumococic și un vaccin conjugat folosit pentru a proteja sugarii, copiii mici și adulții împotriva bolii cauzate de bacteria Streptococcus pneumoniae (pneumococul). În prezent există trei tipuri de PCV disponibile pe piața mondială, care trec prin mărcile comerciale: Prevnar (numit Prevenar în unele țări), Synflorix și Prevnar 13.

Prevnar. Prevnarul original a fost produs din cele șapte tulpini cele mai răspândite de bacterii S. pneumoniae din SUA. Zaharurile capsulelor bacteriene, o caracteristică a acestor agenți patogeni, sunt legate de CRM197, o variantă nontoxică recombinantă a toxinei difterice (Corynebacterium diphtheriae). Zaharurile polizaharidice ale vaccinului sunt crescute separat în bulionul de peptonă de soia. Prin aminare reductivă, zaharurile sunt direct conjugate la purtătorul de proteine ​​CRM197 pentru a forma glicoconjugatul. CRM197 este cultivat în S. diphtheriae tulpina C7 într-un mediu de casaminoacizi și extracte de drojdie. Formularea originală de șapte valențe conține serotipurile 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F și 23F și are drept rezultat o probabilitate de 98% de protecție împotriva acestor tulpini, ceea ce a cauzat 80% din boala pneumococică la sugari din SUA. În 2010, Pfizer a introdus Prevnar 13, care conține șase tulpini suplimentare (adică 1, 3, 5, 6A, 19A și 7F), care protejează împotriva majorității infecțiilor pneumococice.

Synflorix.

Synflorix conține antigen din zece serotipuri pneumococice: cele șapte care sunt conținute în Prevnar, plus serotipurile 1, 5 și 7F.

 

 

 

 

 

Share on facebook
Share on twitter
Share on email
Share on facebook
Distribuie 0

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *