SCHEMA VACCINARE

Prevenirea maladiilor infecțioase pe calea imunizării este cea mai eficientă contribuție în sănătatea publică. Imunizarea sistematică a populației facilitează micșorarea semnificativă a morbidității cu maladii infecțioase, prevenite prin vaccinare, mortalității și invalidității în urma acestor maladii, precum și micșorarea semnificativă a daunei sociale și economice cauzate de aceste maladii.

schema-vaccinare-okImunizarea copiilor conform Planului Național de Imunizare (schema de imunizare) este asigurată de trei categorii de medici: medicul neonatolog, medicul de familie și medicul școlar.

Amplele cercetări medicale derulate de-a lungul timpului au scos în evidență faptul că imunitatea conferită de vaccinuri se extinde dincolo de perioada copilăriei, până la vârstă matură. Părinții sunt încurajați să se raporteze cu încredere și să respecte planul național de vaccinare, având în vedere că schema vaccinării copiilor este temporizată în vederea minimizării riscului ca noul-născut sau copilul să fie expus bolilor. Conform legii, imunizarea prin vaccinurile incluse în PNI este gratuită și este interzisă intrarea în colectivitate a copiilor care nu sunt imunizați conform acestui plan național de vaccinare obligatorie. În plus, la plecarea din maternitate, mama primeşte un Carnet de vaccinări care cuprinde calendarul de evidenţă clară a vaccinurilor administrate copilului de la naştere până la vârsta de 14 ani.

SCHEMĂ VACCINARE:
schema-vaccinare
 
 
• *Vaccinul pneumococic conjugat va fi introdus în calendarul de vaccinări în funcție de fondurile disponibile.
• **Se va realiza inclusiv la copiii care împlinesc vârsta de 7 ani în anul 2015 și la copiii care împlinesc 7 ani în anul 2016
• ***Copiii cu vârsta de 6 ani:
– Care au în antecedentele vaccinale o doză de DTPa la 4 ani vor fi vaccinați cu VPI 
– Care nu au în antecedentele vaccinale o doză de DTPa la 4 ani vor fi vaccinați cu DTPa – VPI
– Copiii cu vârsta de 8 ani care au în antecedentele vaccinale o doză de DTPa la 4 ani vor fi vaccinați cu VPI în 2015 (copiii care nu au fost școlarizați în clasa pregătitoare)
Vaccinul antihepatic B are drept scop imunizarea bebelușului împotriva infecțiilor cauzate de virusul hepatitei B. Hepatita virală B este o boală severă, cauzată de infecția cu virusul hepatitic B. Această infecție poate determina formarea de țesut cicatriceal în ficat, disfuncție hepatică, ciroză hepatică, cancer hepatic (hepatocarcinom) și chiar decesul. Mamele pot transmite infecția fătului în momentul nașterii. Studiile arată că majoritatea infectărilor perinatale s-au produs în momentul nașterii, dar există și unele dovezi care susțin că s-ar putea transmite și în timpul sarcinii.
Vaccinul BCG. Trebuie menționat faptul că acest vaccin nu este obligatoriu în toate țările lumii (de exemplu, în SUA nu se mai folosește vaccinarea BCG de rutină, pentru că numărul cazurilor de tuberculoză a scăzut drastic). Vaccinarea BCG este inclusă la noi în țară printre vaccinurile obligatorii, potrivit programului național de imunizare. Vaccinul BCG se administrează în doza unică, intradermic, nou-născuților cu greutatea la naștere mai mare de 2,5 kilograme, între vârsta de 2-7 zile și 2 luni, dacă se poate chiar în maternitate. De asemenea, se mai face o doză de vaccin la vârsta de 13-14 ani, dacă rezultatul testării IDR la tuberculină este negativ (sub 9 mm).
Vaccinul hexavalent combină cele 3 vaccinuri care se fac la 2 luni, 4 luni, 6 luni și 1 an, împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive, haemophilus, hepatitei B şi poliomielitei într-unul singur, deci o singură injecție. Difteria este o boală acută produsă de bacteria C. diphtheriae. Se transmite prin contact direct, strănuturi sau tuse. Complicațiile acestei boli includ moarte, miocardită, neurită, otită, insuficiență respiratorie ș.a. Rata mortalității în cazul celor bolnavi este de 5-10% în general și mai mare (chiar și 20%) în cazul celor sub 5 ani sau peste 30-40 ani și nu s-a schimbat foarte mult în ultimii 50 ani. Tetanosul este o boală cu o incidență mică, dar este foarte periculoasă și poate fi prevenită prin vaccinare. La nou-născuți, acesta apare, în general, în situațiile în care cordonul ombilical e tăiat cu un obiect care nu este suficient de steril. În țările dezvoltate aceste evenimente sunt foarte rare, dar dacă apar sunt foarte grave: fără tratament, mortalitatea e de 100%, iar cu tratament variază între 10 și 60%.

Tusea convulsivă produce probleme serioase. Dintre copiii sub un an care fac tuse convulsivă, jumătate ajung la spital. Dintre aceștia: 23% fac pneumonie, 1,6% au convulsii violente, 67% au apnee, 0,4% fac encefalopatie, iar 1,6% mor.
Vaccinul ROR conține variante atenuante de viruși vii de rujeolă, oreion și rubeolă. Vaccinul funcționează prin a provoca sistemul imunitar al organismului să producă anticorpi împotriva acestor 3 boli ale copilăriei. În momentul în care persoana căreia i s-a administrat vaccinul vine în contact cu virusul, organismul sau îl va recunoaște imediat și va produce anticorpi pentru a lupta împotriva lui.
Vaccinul pneumococic conjugat este un vaccin injectabil care protejează copilul împotriva infecţiei cu pneumococ, 13 dintre cele mai virulente tulpini. Pneumococul poate cauza otite, pneumonii şi chiar meningită (rar) cei mai expuşi fiind copiii sub 2 ani. În funcţie de vârsta copilului în momentul începerii vaccinării pot fi necesare 4 doze, 3, 2 sau una singură pentru copiii mai mari. Ca şi reacţii adverse pot apară oboseală, durere la locul injectării, scăderea poftei de mâncare (jumătate dintre copii), febră uşoară (1 din 3 copii), febră înaltă ( 1 din 20 de copii) , iritabilitate (8 din 10 copii).
Chiar dacă nu sunt obligatorii, Ministerul Sănătății a pregătit anul trecut un proiect de lege care să le permită Direcțiilor de Sănătate publică să ia măsuri în cazul în care părinții refuză vaccinarea gratuită. De asemenea, de această listă depinde posibilitatea înscrierii copiilor la grădiniţă sau la şcoală.

Proiectul de lege mai prevede și condiționarea înscrierilor copiilor la grădiniță și școală de vaccinare. Astfel, înscrierea copiilor în grădinițe și școli – fie de stat sau private – se va putea face doar după prezentarea de către părinți a dovezii vaccinării copilului cu vaccinurile care previn bolile enumerate. Excepție de la această regulă vor face numai copiii care pot dovedi prin acte medicale contraindicațiile definitive pentru anumite vaccinări. Dacă în momentul înscrierii părintele nu va putea prezenta dovada vaccinării complete, atunci va trebui să ducă de la Comisia Județeană de Vaccinare un document în care să fie precizate clar datele de recuperare a vaccinurilor, recuperare care trebuie făcută în decursul anului următor. Totodată, părinții vor beneficia de explicații și consiliere din partea specialiștilor în privința vaccinării. Dacă vaccinarea nu se va face în decursul acelui an, copilul nu va mai fi primit la cursuri, iar directul instituției are obligația de a prezenta cazul în fața comisiei județene de vaccinare. Copilul va putea reveni în colectivitate, abia în momentul în care se va prezenta la unitatea de învățământ cu o adeverință pe care să se scrie sintagma “antecedente vaccinale complete corespunzătoare vârstei”. Atenție, vaccinările obligatorii se efectuează doar în unitățile medicale autorizate.

Atenție, refuzul atrage sancțiuni!

Dacă părinții refuză să-și vaccineze copiii ei vor fi obligați să declare în scris acest lucru. În schimb, instituțiile care trec cu vederea și acceptă înscrierea unui copil nevaccinat vor fi sancționate astfel: grădinițele și școlile care acceptă înscrierea copiilor fără adeverință din partea medicului care să ateste vaccinarea corespunzătoare vârstei (exceptați sunt copiii cu contraindicație medicală definitivă), direcțiile de sănătate publică care nu asigură păstrarea în condiții frigorifice adecvate ale vaccinurilor, precum și medicii de familie și medicii implicați în activitățile de vaccinare dar care nu respectă prevederile legale și se află la a treia abatere vot fi sancționate cu sume între 5.000 și 10.000 de lei. De asemenea, autoritățile locale care nu identifică situațiile de neglijare medicală vor fi sancționate cu amenzi cuprinse între 2500 și 5000 de lei. Și școlile sau grădinițele care mențin copiii nevaccinați în colectivitate, chiar dacă anul de grație a trecut, vor fi sancționate cu amenzi între 1.000 și 2.500 de lei. Și nu în ultimul rând, direcțiile de sănătate publică, medicii de familie și școlile care nu suspendă copiii nevaccinați în cazul apariției unor focare de epidemie, vor fi amendate cu sume între 500 și 1000 de lei.
în prezent, există 26 de boli infecțioase care pot fi prevenite prin vaccinare, iar acest număr este în creștere. Prevenția este, de asemenea, și mult mai ieftină: pentru tratamentul rubeolei se cheltuiau între 209 și 480 euro pe caz, în timp ce vaccinarea împotriva acestei boli costă 0,17-0,97 euro pe persoană, așa cum indică un studiu efectuat în 11 țări vest europene. Nu trebuie uitat impactul considerabil pe care programele de vaccinare în masă l-au avut în medicina preventivă contribuind la reducerea numărului de cazuri de difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion și hepatita virala B în majoritatea țărilor industrializate.


MAMĂ DE PROFESIE PE FACEBOOK
Urmărește-ne zilnic pe Facebook